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政策专栏

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今年医改,财政准备了1.4万亿预算

  • 时间:2017-05-11 20:33:46

2017年是贯彻落实全国卫生与健康大会精神和实施“十三五”深化医药卫生体制改革规划的重要一年,是形成较为系统的基本医疗卫生制度框架、完成医改阶段性目标任务的一年。5月5日,中国政府网刊发了《深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》(国办发〔2017〕37号),明确了今年需要抓好的70项重点工作任务。今日,国家卫生计生委召开专题发布会,进行相关介绍。

财政部社保司副司长宋其超做了财政方面的详细说明。

2017年医改任务非常重,各级财政将按照去年全国卫生与健康大会的精神和今年国务院医改的总体工作部署,继续将医疗卫生作为财政支持的重点领域,加大投入力度,支持医改各项重点工作。

全国财政医疗卫生支出预算,今年安排的是14044亿元,是医改启动前2008年的4.4倍,比2016年同口径支出增长5.1%,比同期全国财政支出预算增幅高1.9个百分点,医疗卫生支出占全国财政支出的比重提高到了7.2%。考虑到2008年到2017年这九年的时间,全国财政收支规模大幅增长,医改启动以前2008年的5%提高到2017年的7.2%,增加了2.2个百分点。相对的比例可能不惊人,但绝对额增幅非常高。其中,中央财政医疗卫生支出预算安排3982亿元,是医改启动前2008年的4.7倍,比2016年同口径支出增长7.7%,比同期中央财政支出预算增幅高出1.6个百分点。

这1.4万亿今年财政部主要计划支持5个方面.

支持提高基本医保水平。

新农合和城镇居民医保财政补助标准从2016年每人每年420元提高到今年的450元,人均提高30元,连续第8年提高了财政补助标准。新农合制度是从2003年开始建立的,当时筹资标准是“三三制”,中央财政每人每年补助10块钱,地方财政每人每年补助10块钱,个人每人每年自己缴费10块钱,30块钱里面财政补助20块,个人缴费10块。经过14年,2017年总体筹资规模已经达到了630元,是2003年的21倍。其中,财政补助标准由2003年的20元提高到450元,是22.5倍。个人缴费由2003年的10块钱提高到今年的180块钱,是18倍。

大力推动医保支付方式改革,充分发挥医保资金对于引导医疗行为、控制医疗费用不合理增长的作用。支持推进基本医保异地就医结算工作,方便群众看病就医。

支持全面推开公立医院综合改革。

今年整个公立医院改革在全国全面推开,中央财政继续按照每个县补助300万元,每个新增试点城市补助2000万元,每个城市的市辖区补助100万元这样的标准来安排补助资金,支持在全国范围内全面推开公立医院综合改革。

同时,还将会同国务院医改办等部门开展公立医院绩效评价工作,建立考核结果与中央财政补助资金的挂钩机制。落实《国务院办公厅关于对真抓实干成效明显地方加大激励支持力度的通知》要求,对公立医院综合改革成效明显的市县给予奖励。

另外,今年中央级公立医院也要全面参加属地公立医院改革,中央财政还要支持这项工作,给予奖励补助。

支持提高公共卫生服务质量。

2017年人均基本公共卫生服务经费标准从去年的45元提高到50元。要进一步调整优化基本公共卫生和重大公共卫生服务项目,加大绩效考核力度,提高公共卫生服务的实施效果,增强群众的获得感。

支持建立分级诊疗制度。

继续安排补助资金,支持实施“农村订单定向免费培养医学生”、“万名医师支援农村”、全科医生参加规范化培训等各类针对基层的人员培训项目,加快提高基层服务能力。支持以需求为导向做实家庭医生签约服务,开展多种形式的医联体建设试点,为群众提供连续整合的基本医疗和健康管理服务。

支持深化药品生产流通领域改革。

支持落实《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》,在综合医改试点省份和公立医院改革试点城市大力推行“两票制”,推进仿制药质量和疗效一致性评价,切实解决药价虚高的问题,缓解群众药品费用负担。

医改资金是群众的“保命钱”。财政部门高度重视医改资金的监管问题,将进一步加大工作力度,确保资金安全、规范、有效使用。

一是要加强医保基金的监管。督促各地落实《关于加强基本医疗保险基金预算管理 发挥医疗保险基金控费作用的意见》,高度重视医保基金的可持续性,加强对医保基金收支情况的分析,在精算的基础上,提早防范和化解基金运行风险。二是要加强公立医院财务预算管理。督促各地落实《关于加强公立医院财务和预算管理的指导意见》,建立健全公立医院全面预算管理、成本控制、财务报告、信息公开、总会计师和第三方审计制度,规范医院经济运行。三是要提高公共卫生资金使用效益。进一步整合公共卫生服务项目,促进资金统筹使用。加大绩效考核力度,会同国家卫生计生委将基本公共卫生服务绩效评价范围扩大到全国所有的省份,提高公共卫生资金的使用效益。

责任编辑:徐上
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