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行业实践

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北京医改3个月成果:预今年药品费用节约30亿

  • 时间:2017-07-07 11:15:58

 

 

 

2017年4月8日零时,酝酿已久的北京市医药分开综合改革正式实施。全市3600多家医疗机构参与医改。

 

到今天,医改已实施近3个月,相信大家对此次医改带来的变化都有所了解,或者亲身感受过。

 

 

 

 

 

北京市医药分开综合改革实施近三个月以来,已完成门急诊量4000多万人次,80多万出院和住院病人治疗有序,总体平稳有序,符合预期。

 

医疗机构的技术劳动收入、可分配收入、基层诊疗量、医保保障和医疗救助力度出现了“五上升”局面;药费和药占比、二三级医院诊疗量、大型设备检查费、医保患者负担则出现了“五下降”趋势。

 

 

 

 

 

 大医院看病难、看专家难现象有所缓解

 

去年同期相比,三级医院门急诊量减少12.9%,二级医院减少5.2%,一级医院及基层医疗卫生机构增加8.6%,城区部分社区卫生服务机构诊疗量增加20%左右。

 

一些普通病常见病逐步分流到基层机构,大医院长期人满为患的战时状态得到初步缓解;门急诊中副主任医师号就诊人次减少9.9%,主任医师号就诊人次减少22.1%,看专家难的问题有所缓解,有限的专家名医资源能更好地服务于危重急难患者,患者与专家之间的沟通交流时间得到延长。

 

根据之前延庆、密云两区和五家市属医院的医改试点经验看,医改实施到三到四个月之后,诊疗量和财政数据才会趋于平稳,所以具体情况还需要进一步观察。

 

 

 

 

  药品阳光采购预计今年可节省30亿元以上

 

4月8日以来,药品阳光采购金额累计达到141亿元,节省药品费用11.4亿元,药品价格平均下降超过8.1%。仅药品阳光采购一项,预计今年可节省药品费用30亿元以上,高于预期。

 

监测发现,4月以来,医疗机构总费用上涨仅0.8%(未剔除物价因素影响),门急诊次均药费和出院患者例均药费均比去年同期下降。二、三级医院药占比由去年同期的41.9%下降到34.6%。

 

 

 

 医事服务费≈挂号费+诊疗费+药品加成,新补偿机制初建立

 

此次医改,取消药品加成、取消挂号费和诊疗费,设立医事服务费,其目的是消除医疗机构追求药品收入的逐利机制,转而注重医疗服务质量的提升。

 

根据监测结果,参与医改的医疗机构打破了以往以药补医的机制,逐渐建立起新的补偿机制。

 

从医改开始实施第三周起,医事服务费开始可以补偿取消药品加成和挂号费、诊疗费所减少的收入,甚至略有节余,且延续至今。435项医疗服务项目价格的调整,也对医疗机构成本的补偿起到改善作用,符合改革预期。

 

医疗机构收入在保持基本稳定的情况下含金量提高,根据监测,5月份医疗机构的可支配收入比4月份有所增加。

 

 

 中医院医疗收入结构得以优化

 

此次北京市医改,按国家要求没有取消中药饮片价格加成,同时对96个中医医疗服务项目价格进行了调整,更好地补偿了中医医疗服务成本、体现了中医劳动价值。

 

比如针灸、推拿(按摩)服务项目收入分别较去年同期增长了95.3%、40.3%。

 

中医局副局长禹震表示:“此次医改对中医医疗服务项目价格调整比例显得比较大,但实际绝对值并不高,中医非药治疗收入占医院总收入的不到5%,所以对中医医疗服务项目价格调整对医院收入影响不大,更注重价格规范性及合理性。比如针灸毫针的价格从原来的4元/次变成了现在26元/次,因为原来的针灸价格远远低于医生的实际劳动价值,此次是规范调整到趋于合理的价格。”

责任编辑:徐上
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